Почему катетеры Фоли блокируются и что должны проверить медицинские работники?

Проблема: катетер, который сливается, а затем останавливается

Застрявший катетер Фолли - одна из самых распространенных и разрушительных проблем в отделении и домашнем уходе.и персонал должен орошать или повторно катетеризировать - часто вне рабочего времениВ большинстве случаев это может быть связано с одной из нескольких причин, каждая из которых имеет четкую проверку и, часто, ответ продукта.

Почему катетеры Фоли блокируют

• Внешность.Минеральные соли в моче кристаллизуются на поверхности катетера и глаз, постепенно сужая просвет.
• Кинкинг и сжатие.Трубки, заложенные под ногой или запертые под ногой пациента, скручиваются и останавливают поток.
• Сгустки и осадок.Пациенты с послеоперационными операциями или гематурией выпускают сгустки, которые закрывают катетер с небольшим люменом.
• Ошибки позиционирования и дренажа.Если мешок висит над уровнем мочевого пузыря или если мешок остается переполненным, это вызывает обратный поток и застой.
• Низкая гидратация.Концентрированная моча кристаллизуется быстрее и скорее блокируется.

Что должны проверить врачи

1. Сначала проверьте трубку и мешок.Посмотрите на сгибы, петли и зависимые участки, и убедитесь, что мешок висит ниже уровня мочевого пузыря.
2. Подтвердите выход мочи с входом.Внезапное снижение выработки с полным мочевым пузырем указывает на блокировку, а не обезвоживание.
3. Оцените глаза катетера.Для пациентов с склонностью к свертыванию выбирают более крупный люмен или трехсторонний катетер для орошения.
4. Проверьте время задержки.Чем дольше катетр остается внутри, тем больше риск инкрустации - план меняется в зависимости от протокола.
5. Проверьте гидратацию.Достаточное потребление жидкости уменьшает образование кристаллов.

Для больных с склонностью к сгусткам или ирригации, большое лумя3- направленный катетер ФолиДля более длительного времени пребывания, ориентированного на комфорт,Катетр Фоли из мягкого силикона(Fr10-Fr16) - это более мягкий вариант для повседневного использования.

Как выбор продукта снижает риск

Выбор правильного катетера и комплекта дренажа является частью решения.и хорошо спроектированный дренажный мешок с антирефлюксным клапаном поддерживает движение мочи в одном направленииПерсонал, который сочетает катетер с пациентом и который держит правильный дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря, предотвращает гораздо больше закупорки, чем любой другой продукт.

Параметры продукта, которые вы можете проверить

• Двусторонний силиконовый латекс Foley: Fr12-Fr26, 400 мм, латекс, ISO/CE.
• Трехсторонний латекс Фоли: Fr16-Fr26, 3 люмена, баллон 30 мл, 400 мм, ISO 13485.
• Мягкий силиконовый Foley: Fr10-Fr16, 40 см, силикон, ISO/CE.

Практические советы по решению проблем

Когда катетер перестанет течь, исследуйте причины в порядке, который найдет ответ быстрее всего.Зависимые секции и сумка, висящая слишком высоко, объясняют удивительную долю "блокировок" и ничего не стоят для исправления.Затем, прежде чем предполагать механическую неисправность, осмотрите пациента - гидратацию, тенденцию выхода и любые дискомфортные ощущения мочевого пузыря.

Для отделения, где наблюдаются повторяющиеся проблемы, закономерность обычно указывает на решение продукта: слишком маленький люмен для пациента, склонного к сгусткам, неправильный материал для длительного пребывания,или дренажный мешок без антирефлюксного клапанаПросмотрите неделю инцидентов вместе, и решение часто становится очевидным.Стандартизация на надежном катетере и комплекте дренажа - и обучение персонала держать мешок ниже уровня мочевого пузыря - обычно сокращает повторные эпизоды больше, чем любое однократное изменение.

Частые вопросы

Вопрос 1: Какова наиболее распространенная причина блокировки катетера Фоли?
Внешность минеральных солей, после чего возникают проблемы с изгибом и расположением.

Вопрос 2: Как часто следует менять катетер Фоли?
Следуйте местным правилам; время пребывания и история инкрустации пациента обычно определяют интервал.

Вопрос 3: Предотвращает ли больший катетер блокировку?
Больший просвет помогает с тромбами и осаждениями, но все равно следует выбрать для безопасного помещения мочевыводящей трубы пациента.

Q4: Может ли дренажный мешок вызывать блокировку?
Да - мешок, который находится выше уровня мочевого пузыря или переполнен, позволяет обратно течь и остановку.

Вопрос 5: Должен ли я немедленно орошать заблокированный катетер?
Только если это клинически показано и в рамках протокола; сначала исключить простые сбои, позиционирование и слишком высокий мешок, который не нуждается в орошении вообще.