چرا کاتترهای فولی مسدود می شوند و متخصصان مراقبت های بهداشتی باید چه چیزی را بررسی کنند؟

مشکل: یک کاتتر که تخلیه می شود و سپس متوقف می شود

کاتتر فولي مسدود شده يکي از رایج ترين و مخرب ترين مشکلات در بخش و مراقبت هاي خانوادگي است ادرار متوقف مي شودو کارکنان باید آب پاشی یا کاتتریزاسیون مجدد کنند - اغلب در خارج از ساعات کاریانسداد به ندرت تصادفی است. در بیشتر موارد می توان آن را به یکی از تعداد کمی از علل، هر یک با چک روشن و اغلب، یک پاسخ محصول.

چرا کاتترهای فولی مانع می شوند؟

• -تکيه شده.نمک های معدنی در ادرار بر روی سطح کاتتر و چشم ها کریستالیزه می شوند و به تدریج لومن را محدود می کنند.
• خم کردن و فشرده کردنلوله ای که زیر پای بیمار بسته شده یا زیر پای بیمار گیر کرده است و جریان را متوقف می کند.
• لخته ها و رسوببیماران پس از جراحی یا خونریزی لخته هایی را خارج می کنند که یک کاتتر کوچک لومن را می بندند.
• اشتباهات موقعیت و تخلیهیک کیسه ای که بالای سطح مثانه آویخته شده یا یک کیسه ای که بیش از حد پر شده باقی مانده، باعث جریان عقب و توقف می شود.
• کم آب بودنادرار متمرکز سریعتر کریستالیزه می شود و احتمال بلوک شدن آن بیشتر است.

آنچه که متخصصان مراقبت های بهداشتی باید بررسی کنند

1. اول لوله و کيسه رو چک کندنبال پیچ و تاب و قسمت های وابسته بگردید و مطمئن شوید که کیسه زیر سطح مثانه آویزان شده
2. خروجی ادرار رو با خروجی ورودی تایید کنینکاهش ناگهانی در تولید با مثانه پر نشان می دهد به انسداد به جای خشک شدن.
3. چشم کاتتر رو ارزیابی کنبرای بیماران مبتلا به لخته شدن خون، یک لومن بزرگتر یا یک کاتتر سه طرفه برای آبیاری انتخاب کنید.
4. زمان استراحت رو مرور کنيدهرچه کاتتر طولانی تر بماند، خطر ایجاد پوسته بیشتر است - برنامه در هر پروتکل تغییر می کند.
5. آب بدن رو چک کنمصرف کافی مایعات باعث کاهش شکل گیری کریستال می شود.

برای بیماران مبتلا به لخته شدن یا آب پاشی، یک لوله بزرگکاتتر فولی سه طرفه(Fr16-Fr26، بالون 30 میلی لیتر، 400 میلی متر) اجازه می دهد آب پاشی مداوم مثانه و احتمال انسداد را کاهش دهد.کاتتر فولی سیلیکونی نرم(Fr10-Fr16) یک گزینه نرم برای استفاده روزانه است.

چگونه انتخاب محصول خطر را کاهش می دهد

انتخاب کاتتر مناسب و مجموعه تخلیه بخشی از راه حل است. پایان سطح، اندازه لومن و پوشش بر سرعت نفوذ پوسته و رسوب تاثیر می گذارد.و یک کیسه تخلیه به خوبی طراحی شده با یک شیر ضد ریفلوکس باعث می شود که ادرار به یک جهت حرکت کند.کارکنان که کاتتر را با بیمار تطبیق می دهند - و کیسه تخلیه صحیح را زیر سطح مثانه نگه می دارند - از انسدادات بسیار بیشتر از هر محصولی جلوگیری می کنند.

پارامترهای محصول که می توانید بررسی کنید

• فولی لاتکس پوشش سیلیکون دو طرفه: Fr12-Fr26، 400 میلی متر، لاتکس، ISO/CE.
• فولی لاتکس سه راه: Fr16-Fr26، 3 لومن، بالون 30 میلی لیتر، 400 میلی متر، ISO 13485.
• فولی سیلیکون نرم: Fr10-Fr16، 40 سانتی متر، سیلیکون، ISO/CE.

دستورات عملی برای حل مشکلات

وقتي که کاتتر تخليه اش متوقف شد، به دنبال علت ها بگرديد تا سريعتر جواب پيدا کنيد. از کيسه و لوله شروع کنيد:بخش های وابسته و یک کیسه بیش از حد بالا آویزان توضیح سهم شگفت انگیز از "بلاک" و هزینه هیچ چیز برای اصلاحبعد از آن، قبل از فرض کردن یک مشکل مکانیکی، به بیمار نگاه کنید - آب، روند خروجی و هر گونه ناراحتی مثانه - فقط پس از آن چشم کاتتر را بررسی کنید و آب پاشی یا تعویض را در نظر بگیرید.

برای یک بخش که مشکلات تکراری را مشاهده می کند، الگوی معمول به یک تصمیم محصول اشاره دارد: یک لومن خیلی کوچک برای یک بیمار مستعد لخته شدن، مواد اشتباه برای یک اقامت طولانی،یا یک کیسه تخلیه بدون دریچه ضد ریفلوکس. يک هفته از حوادث رو با هم مرور کنيد و راه حل اغلب مشخص ميشهاستاندارد سازی در یک کاتتر قابل اعتماد و مجموعه تخلیه - و آموزش کارکنان برای نگه داشتن کیسه زیر سطح مثانه - معمولاً حملات تکراری را بیشتر از هر تغییر یکبار کاهش می دهد.

سوالات عمومی

سوال1: شایع ترین علت قطر فولی مسدود شده چیست؟
از نمک های معدنی تشکیل شده و بعد از آن مشکلاتی در جهت قرار دادن بدن وجود دارد.

س2: چه تعداد بار باید یک کاتتر فولی عوض شود؟
از سیاست های محلی خود پیروی کنید؛ زمان اقامت و سابقه ی پوسته شدن بیمار معمولاً فاصله را تعیین می کند.

س3: آیا یک کاتتر بزرگتر مانع انسداد می شود؟
یک لومن بزرگتر به لخته شدن و رسوب کمک می کند اما هنوز هم باید انتخاب شود تا به صورت ایمن در ادراری بیمار قرار گیرد.

سوال 4: آیا کیسه تخلیه می تواند باعث انسداد شود؟
بله - يه کيسه بالاتر از سطح مثانه يا پر شده اجازه ميده که آب به عقب حرکت کنه و متوقف بشه

س5: آیا باید یک کاتتر مسدود شده را بلافاصله آب کنم؟
فقط اگر از نظر بالینی نشان داده شده و در چارچوب پروتکل باشد؛ ابتدا پیچیدگی های ساده، موقعیت و یک کیسه خیلی بالا که نیازی به آبیاری ندارد را رد کنید.