फोली कैथेटर क्यों अवरुद्ध हो जाते हैं और स्वास्थ्यकर्मियों को क्या जांच करनी चाहिए?

समस्या: एक कैथेटर जो बहता है, फिर रुक जाता है

एक अवरुद्ध फोले कैथेटर वार्ड और घर देखभाल में सबसे आम और सबसे अधिक परेशान समस्याओं में से एक है। मूत्र बहना बंद हो जाता है, रोगी असुविधा और मूत्राशय की खिंचाव विकसित,और कर्मचारियों को सिंचाई या फिर से कैथेटर करना पड़ता है - अक्सर घंटों के बाहर. अवरोध शायद ही कभी यादृच्छिक होता है. अधिकतर मामलों में यह एक छोटी संख्या के कारणों में से एक का पता लगाया जा सकता है, प्रत्येक के साथ एक स्पष्ट चेक और, अक्सर, एक उत्पाद उत्तर।

फोली कैथेटर क्यों अवरुद्ध होते हैं?

• इंक्रास्ट्रेशन।मूत्र में खनिज नमक कैथेटर की सतह और आंखों पर क्रिस्टलीकृत होते हैं, धीरे-धीरे ल्यूमेन को संकुचित करते हैं। लंबे समय तक रहने और कुछ रोगी समूह जोखिम बढ़ाते हैं।
• Kinking और संपीड़न.पैर के नीचे या रोगी के नीचे फंसे ट्यूबिंग घुमावदार और प्रवाह बंद हो जाता है।
• थक्के और तलछटसर्जरी के बाद या हेमटुरिया के बाद मरीजों में थक्के निकलते हैं जो छोटे ल्यूमेन कैथेटर को बंद कर देते हैं।
• पोजिशनिंग और ड्रेनेज त्रुटियां।मूत्राशय के स्तर से ऊपर लटका हुआ बैग, या अधिक भरा हुआ बैग, बैकफ्लो और ठहराव का कारण बनता है।
• अंडरहाइड्रेशन।केंद्रित मूत्र तेजी से क्रिस्टलीकृत होता है और ब्लॉक होने की अधिक संभावना होती है।

स्वास्थ्यकर्मियों को क्या जाँच करनी चाहिए

1. पहले ट्यूब और बैग की जाँच करें।कंक, लूप और आश्रित अनुभागों के लिए देखो, और बैग मूत्राशय के स्तर से नीचे लटका हुआ है की पुष्टि.
2. इनपुट के साथ मूत्र आउटपुट की पुष्टि करें।पूर्ण मूत्राशय के साथ उत्पादन में अचानक गिरावट निर्जलीकरण के बजाय अवरोध की ओर इशारा करती है।
3. कैथेटर आंखों का आकलन करें।थक्के लगने वाले रोगियों के लिए सिंचाई के लिए एक बड़ा ल्यूमेन या 3-तरफा कैथेटर चुनें।
4. अवकाश समय की समीक्षा करें।कैथेटर जितना अधिक समय तक रहता है, उतना ही बढ़ जाता है - प्रोटोकॉल के अनुसार योजना में बदलाव होता है।
5. हाइड्रेशन की जाँच करें।पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन क्रिस्टल के निर्माण को कम करता है।

रक्त के थक्के या सिंचाई के रोगियों के लिए, एक बड़े ल्यूमेन3-तरफ़ा फोली कैथेटर(Fr16-Fr26, 30 ml balloon, 400 mm) लगातार मूत्राशय सिंचाई की अनुमति देता है और बंद होने की संभावना को कम करता है।नरम सिलिकॉन फोली कैथेटर(Fr10-Fr16) दैनिक उपयोग के लिए हल्का विकल्प है।

उत्पाद की पसंद जोखिम को कैसे कम करती है

सही कैथेटर और ड्रेनेज सेट का चयन समाधान का हिस्सा है। सतह खत्म, ल्यूमेन आकार और कोटिंग प्रभावित करते हैं कि कैसे जल्दी encrustation और तलछट पकड़,और एक एंटी-रिफ्लक्स वाल्व के साथ एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए जल निकासी बैग मूत्र को एक दिशा में ले जाता हैकैथेटर को रोगी के साथ जोड़ने वाले कर्मचारी - और जो मूत्राशय के स्तर से नीचे एक उचित जल निकासी बैग रखते हैं - किसी भी एकल उत्पाद की तुलना में बहुत अधिक रुकावटों को रोकते हैं।

उत्पाद पैरामीटर आप सत्यापित कर सकते हैं

• दो तरफा सिलिकॉन लेपित लेटेक्स फोली: Fr12-Fr26, 400 मिमी, लेटेक्स, ISO/CE
• 3-तरफा लेटेक्स फोली: Fr16-Fr26, 3 लुमेन, गुब्बारा 30 मिलीलीटर, 400 मिमी, आईएसओ 13485.
• नरम सिलिकॉन फोली: Fr10-Fr16, 40 सेमी, सिलिकॉन, ISO/CE

समस्या सुलझाने के लिए एक व्यावहारिक आदेश

जब कैथेटर बंद हो जाता है, तो कारणों के माध्यम से काम करें जो सबसे तेजी से जवाब ढूंढता है। बैग और ट्यूबिंग से शुरू करेंः कंक, लूप,आश्रित वर्गों और एक बैग बहुत ऊंचा लटका "अवरोध" का एक आश्चर्यजनक हिस्सा की व्याख्या और ठीक करने के लिए कुछ भी खर्च नहींइसके बाद मरीज की हाइड्रेशन, आउटपुट ट्रेंड और मूत्राशय की असुविधा का निरीक्षण करें, फिर यांत्रिक खराबी का अनुमान लगाते हुए कैथेटर आंखों का निरीक्षण करें और सिंचाई या प्रतिस्थापन पर विचार करें।

एक वार्ड के लिए जो आवर्ती समस्याएं देखता है, पैटर्न आमतौर पर एक उत्पाद निर्णय की ओर इशारा करता हैः एक थक्के के लिए प्रवण रोगी के लिए बहुत छोटा लुमेन, एक लंबे समय तक रहने के लिए गलत सामग्री,या एक रिफ्लक्स विरोधी वाल्व के बिना एक जल निकासी बैगएक सप्ताह की घटनाओं की समीक्षा करें और समाधान अक्सर स्पष्ट हो जाता है।एक विश्वसनीय कैथेटर और ड्रेनेज सेट पर मानकीकरण - और बैग को मूत्राशय के स्तर से नीचे रखने के लिए प्रशिक्षण कर्मचारी - आमतौर पर किसी भी एकल परिवर्तन की तुलना में दोहराए जाने वाले एपिसोड को कम करता है.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न 1: फौली कैथेटर के अवरुद्ध होने का सबसे आम कारण क्या है?
खनिज नमक से प्रस्तर, इसके बाद घुमाव और स्थिति की समस्याएं।

प्रश्न 2: फोली कैथेटर को कितनी बार बदलना चाहिए?
अपनी स्थानीय नीति का पालन करें; रहने का समय और रोगी का इनक्रस्टेशन इतिहास आमतौर पर अंतराल निर्धारित करता है।

Q3: क्या बड़ा कैथेटर रुकावट को रोकता है?
एक बड़ा ल्यूमेन थक्कों और तलछट के साथ मदद करता है लेकिन फिर भी रोगी के मूत्रमार्ग को सुरक्षित रूप से फिट करने के लिए चुना जाना चाहिए।

प्रश्न 4: क्या जल निकासी बैग से अवरोध हो सकता है?
हां - मूत्राशय के स्तर से ऊपर या अधिक भरा हुआ बैग बैकफ्लो और ठहराव की अनुमति देता है। इसे कम रखें और नियमित रूप से निकालें।

प्रश्न 5: क्या मुझे एक अवरुद्ध कैथेटर को तुरंत सिंचाई करनी चाहिए?
केवल यदि यह नैदानिक रूप से संकेतित है और प्रोटोकॉल के भीतर है; सबसे पहले सरल कंक्रीट, पोजिशनिंग और एक बैग को बहुत ऊपर लटका दें, जिन्हें किसी भी तरह की सिंचाई की आवश्यकता नहीं है।