Почему у уретеральных стентов с двойным J возникает инкрустация во время внутриутробного использования?

Проблема: Катетеры, которые покрываются, сужаются и блокируются

Уретральные катетеры предназначены для обеспечения оттока мочи, однако со временем они могут действовать противоположным образом. Минеральные отложения покрывают поверхность и просвет, сужая канал, вызывая обструкцию и затрудняя или травмируя удаление катетера. Это инкрустация является одной из основных причин более ранней, чем запланировано, замены катетеров - и она в значительной степени предсказуема.

Почему происходит инкрустация

• Химия мочи. Кальций и другие соли кристаллизуются на поверхности катетера; концентрированная моча кристаллизуется быстрее, поэтому плохое увлажнение ускоряет процесс.
• Время пребывания. Чем дольше катетер находится в организме, тем больше минеральных отложений накапливается; риск инкрустации резко возрастает с увеличением времени пребывания.
• Факторы пациента. Определенные метаболические состояния, инфекции и история образования камней увеличивают скорость отложения.
• Материал и поверхность. Гладкие, инертные материалы лучше сопротивляются накоплению, чем более шероховатые поверхности; некоторые покрытия дополнительно снижают адгезию.
• Инфекция. Бактерии и биопленка на поверхности катетера способствуют отложению минералов.

Как снизить риск

1. Сократите время пребывания до клинически приемлемого. Удалите катетер, как только показания к его установке отпадут.
2. Поощряйте гидратацию. Разбавленная моча откладывает минералы гораздо меньше, чем концентрированная моча.
3. Лечите инфекцию. Лечение инфекции мочевыводящих путей снижает инкрустацию, вызванную биопленкой.
4. Выберите подходящий катетер. Подберите диаметр и материал в соответствии с временем пребывания и историей болезни пациента.
5. Отслеживайте пациентов с большим количеством камней и планируйте более ранний осмотр.

Выбор правильного продукта поддерживает эти шаги. Набор уретральных катетеров Double J медицинского назначения (4Fr-8Fr, 22-26 см, ПВХ класса II) предназначен для урологического дренирования, а набор уретральных катетеров Double J представляет собой полный комплект для контролируемой установки и своевременного удаления. Обзор всего ассортимента урологических расходных материалов помогает командам стандартизировать политику использования катетеров.Параметры продукта, которые вы можете проверитьНабор катетеров Double J: 4Fr-8Fr, 22-26 см, ПВХ класса II, в блистерной упаковке.Набор катетеров Double J: 4Fr-8Fr, 24-26 см, ISO, класс II.Ассортимент: несколько диаметров и длин для соответствия решениям по времени пребывания и анатомии.Практическая рутина управления инкрустациейПоскольку инкрустация является прогрессирующей и в значительной степени предсказуемой, ею лучше управлять с помощью рутины, а не реакции. Записывайте показания и запланированную дату удаления во время установки, чтобы ни один катетер не оставался в организме дольше, чем предполагалось. Поощряйте пациентов пить достаточно, чтобы моча оставалась разбавленной, и своевременно лечите инфекции мочевыводящих путей, поскольку биопленка на поверхности катетера ускоряет отложение минералов.

При выборе катетеров отдавайте предпочтение гладким, инертным материалам и подбирайте диаметр и длину в соответствии с временем пребывания и историей болезни пациента. Пациенты со значительным количеством камней или с предыдущим случаем инкрустированных катетеров должны быть отмечены для более раннего осмотра, поскольку скорость отложения у них обычно выше. Стандартизация хорошо специфицированного набора катетеров - с размерами, длинами и классификацией, необходимыми вашей команде - облегчает соблюдение графика удаления и снижает вероятность того, что рутинный катетер станет трудным для извлечения. Эта дисциплина защищает как пациента, так и время отделения. Простой реестр установок катетеров с запланированной датой удаления превращает эту дисциплину в то, что отделение может фактически аудировать.

• FAQ
• В1: Как быстро катетер инкрустируется?
• Инкрустация прогрессирует и зависит от химии мочи, инфекции и гидратации; более короткое время пребывания значительно снижает риск.

В2: Действительно ли гидратация помогает?

Да - разбавленная моча откладывает минералы гораздо медленнее, чем концентрированная моча.

В3: Имеет ли значение материал катетера?

Да - гладкие, инертные поверхности лучше сопротивляются накоплению отложений, поэтому материал является критерием выбора.

В4: Каковы признаки инкрустации катетера?
Нарастание симптомов обструкции и трудности при удалении; пациенты с историей камней или длительным временем пребывания нуждаются в более тщательном наблюдении.

В5: Каким пациентам требуется более ранний осмотр катетера?
Пациенты с большим количеством камней, рецидивирующими инфекциями или предыдущим инкрустированным катетером подвергаются более высокому риску и должны осматриваться раньше.